Hari ni saya tertarik untuk menulis tentang bacaan ALP yang tinggi dalam ujian darah (ujian bacaan hati/liver function test) bayi.

ALP atau nama penuhnye Alkaline phosphatase adalah sejenis enzyme yang dirembeskan oleh hati. Yang mana ianya memainkan peranan penting dalam pembentukan tulang (osteoid formation & bone mineralization) dan fungsi hati.

Tapi kenape ianya tinggi pada bayi? Bahaya ke?

Si ibu memang akan tertanya2 apabila mereka melihat bacaan ALP ni meningkat beratus2. Betul kan? Terutama bagi yang bayi jaundis.

Peningkatan enzyme hati ada yang bahaya dan ada yang tidak. 

Ada kajian menunjukkan bagi bayi pramatang terutamanya yang dilahirkan pada usia kurang dari 34minggu dengan berat kurang dari 1.5kg, mempunyai risiko utk ALP yang tinggi berbanding bayi yang cukup bulan. Hal ini kerana, bayi yang lahir pramatang lebih berisiko utk mendapat osteopenia. Apa itu osetopenia?

Osteopenia ini adalah kekurangan mineral di dalam tulang bayi ataupun kita sebut BMD (bone mineral disease). Dalam kajian ini, xray telah dilakukan kepada bayi pramatang, dan terbukti baby pramatang kebnayakkannye menghidap osteopenia dan bacaan ALP mereka lebih tinggi. 

Dalam kajian ini juga ada menunjukkan, ibu yang kurang mengambil calcium ketika mengandung, akan menyebabkan risiko osteopenia dalam bayi meningkat steerusnya menyebabkan bacaan ALP juga meningkat.

Bagi bayi pramatang atau bayi yang cukup bulan,sekiranya, bacaan hati yang lain dan ujian darah yang lain normal, berkemungkinan besar peningkatan ALP ini hanyalah sementara dan tidak merbahaya buat bayi. Beberapa siri ujian darah akan di jalankan dari semasa ke semasa utk melihat trend bacaan ALP ini. Dan ianya mengambil beberapa minggu ke beberapa bulan untuk kembali ke paras normal.

Kemungkinan yang bahaya sudah tentu masalah hati pada bayi iaitu biliary atresia. Simpom biliary atresia adalah jaundis, najis bewarna kelabu dan air kencing bewarna gelap

Teruskan menyusu seperti biasa

Jangan ambil apa2 jamu

Makan makanan berkhasiat

Ikut temujanji yang diberikan oleh doktor

Pantau anak anda, adakah mereka mempunyai simptom2 biliary atresia? -bawak mereka berjumpa doktor .

Ya. bacaan ALP juga boleh dilihat sedikit meningkat bagi kanak2 yang sedang bertumbuh. Hal ini berkait dengan pertumbuhan tulang mereka. Ianya tidak merbahaya. Yang penting, siri ujian darah haruslah dilakukan sehingga kembali ke paras normal.

Hari ni saya tertarik untuk bercerita tentang tali pusat bayi dan possibility permasalahan yang mungkin menjangkiti tali pusat bayi kita. Tali pusat bayi menyambungkan bayi kepada ibu ketika didalam rahim supaya nutrien dapat disalurkan kepada bayi. Tali pusat ni terdiri daripada tisu dan salur darah. Ianya akan dipotong sebaik sahaja bayi lahir.

Penjagaan yang betul adalah penting untuk mengelakkan jangkitan kuman pada tali pusat bayi (umbilical cord stump). Selalunya dalam masa 1-2minggu, tali pusat akan luruh dengan sendirinya. Cara nak jaga simple je sebenarnye.



1)Selepas bayi mandi atau setiap kali tukar lampin, si ibu kena pastikan tangan bersih. Bile ada baby dinasihatkan si ibu kena ada hand sterilizer. Waktu anak saya masih bayi, sebelum sentuh baby mesti cuci tangan dahulu!

2)Ambil kapas dan air suam. Cuci pada bahagian hujung dahulu (tempat yang dipotong), buang kapas yang sudah di gunakan. Kemudian ambil kapas lain dan cuci bahagian tali pusat yang lain. Guna kapas yang seterusnya untuk cuci pada bahagian dasar tali pusat yang melekat pada kulit.

3)Ulang langkah yang sama dengan menggunakan larutan chlorhexidine yang dibekalkan oleh pihak klinik kesihatan/hospital.  Selalunye nisbah kepekatan chlorhexidine in alcohol tersebut ialah 1:200.

4)Cucilah 2-3 kali sehari.

APA ITU OMPHALITIS?


Keywords:

• Tali pusat bayi bernanah
• Tali pusat bayi berdarah
• Cara mencuci tali pusat
• Cara penjagaan tali pusat
• Tali pusat bayi berair

Assalammualaikum, hari ni saya akan ceritakan tentang sunat anak perempuan ataupun berkhatan anak perempuan. Proses berkhatan anak perempuan sebenarnya sangat mudah dan simple. Jadi hari ni saya akan terangkan satu persatu proses dan apa persoalan-persoalan lain yang ibubapa selalu fikir. InsyaAllah saya akan terangkan supaya ianya mudah di fahami.

1) Apa hukum berkhatan? Perlukah berkhatan?
Prosedur berkhatan anak perempuan sebenarnya sangat simple. Syaratnya ialah lukakan sedikit di bahagian selaput yang melapisi klitoris. Selalunye kita hanya lukakan dengan menggunakan hujung jarum sahaja. Yes, as simple as that! Boleh rujuk di bawah ini. Selalunya bayi yang saya sunatkan, tidak menangis pun.



5)Bagaimana penjagaan selepas berkhatan?
Luka tersebut bukanlah luka yang serius. Tiada pendarahan "active bleeding" pun. Jadi penjagaan nya seperti biasa sahaja. Ada doktor yang bekalkan sedikit solution iodine/flavine supaya ibu boleh bersihkan bahagian luka. Tapi kalau tak ada pun tak apa. Yang penting, cuci bersih2 selepas tukar pampers.

6)Perlukah syrup paracetamol/ubat demam selepas berkhatan?
Selalunya tidak perlu keranan prosedur tersebut tidak menyakitkan.

7)Perlukah berkhatan beberapa kali?
Tidak perlu. Sekali sahaja sudah cukup. Jangan dedahkan anak anda kepada prosedur yang tidak perlu.

8)Berapa harga sekali berkhatan?
Rate di klinik swasta dalam rm30-rm70 bergantung pada klinik swasta tersebut.

Saya harap saya menjawab segala persoalan tentang berkhatan anak perempuan. Sekiranya tuan/puan ada persoalan, boleh komen di bawah. Terima kasih kerana membaca.

Assalammualaikum..



Nampaknya hari ni ada issue yang didebate di group2 doktor tentang issue penggunaan supp voren kepada kanak-kanak. Hal ini kerana ubat punggung/ubat peluru/suppositori yang kebiasaannye di gunakan adalah paracetamol. Jadi adakah selamat menggunakan suppository voltaren ini? Apakah ianya terlalu kuat untuk anak kecil?

Ada doktor yang kata sepanjang beliau bekerja di ward paediatric mereka tidak memerlukan suppository voltaren pun.

Dulu aku pon penah menjadi doktor di ward paediatrik. Dan menjadi doktor untuk cover 1-2ward, sebenarnye tak terpantau dengan details. Paling2 ape yang aku boleh buat dalam ward pun is tengok temperature chart yang di ambil maybe selang 4jam macam tu. Aku tak terfikir pun "the battle" ibu2 yang menjaga anak sakit tu sepanjang 4jam melayan kerenah anak menangis2. Sejak aku jadi seorang ibu ni, barulah aku tahu macam mana gelisahnye nak melawan "spiking fever". Boleh bayang tak ibu2 yang anak2 dorang demam sikit je dah sawan.

Assalammualaikum...


Hari ni kita cerita pasal prolong jaundice dan persolan-persolan yang bermain dalam kepala otak parents-parents sekalian bila kita risau anak kita kuning. Saya akan cuba explain semudah yang mungkin untuk para ibu-bapa faham akan masalah jaundis ini.

Prolong jaundice atau jaundis yang lama dimana baca jaundis masih tidak kurang dari 5mg/dL (atau 85micromol/L). Prolong jaundice bagi bayi yang cukup bulan dan bayi pramatang tidak sama ye.

• bayi yang cukup bulan (lahir >37mnggu ke atas) , mereka di kira prolong jaundis jika bacaan masih tidak kurang dari 5 selepas 14hari dari hari kelahiran.
• bayi yang tidak cukup bulan (lahir 37minggu ke bawah), mereka di kira prolong jaundis jika bacaan masih tidak kurang dari 5 selepas 21hari dari hari kelahiran.

Assalammualaikum,

Lately ramai betul bayi dan kanak-kanak yang demam panas datang ke klinik untuk dapatkan rawatan. Bertalu-talu. Bile anak demam ni, kita pasti akan tertanya-tanya dan jadi risau apa yang perlu dilakukan? Air asam jawa? Bawa jumpa doktor? Jerlum sahaja? So, hari ni nak bagi sedikit tips-tips dan petua bagi yang ade anak kecik di rumah.

1)PASTIKAN ADA THERMOMETER
Para ibu bapa sekiranya mampu, pastikan ade satu alat penyukat suhu (thermometer). Paling bagus beli yang jenis digital. Tembak je dah keluar reading. Harga range dari rm70-rm100+. Tapi sangat membantu. Suhu 37.5 keatas, anak kita ada demam lah tu ye.

2) STANDBY UBAT DEMAM
Ubat boleh disimpan dalam peti sejuk. Ubat yang belum dibuka,bole disimpan sehingga tarikh luput. Tapi ubat yang sudah dibuka dan di pakai, saya sarankan simpan hanya untuk seminggu sahaja kemudian perlulah dibuang. Ubat demam yang boleh disimpan adalah yang berbentuk syrup ataupun suppository (ubat masuk dlm bontot). Ubat suppository pula ada dua jenis paracetamol dan voren. Suppositori voren bagus bagi suhu 38-39 ke atas, tapi pastikan anak anda tidak allergi dengan ubatan tersebut. Bile noted suhu badan anak anda tinggi, berila ubat demam mengikut berat badannya.

3)JERLUM
Basahkan badan anak anda dengan air biasa. Ianya membantu untuk menurunkan suhu badan. Suhu badan yang tinggi mendekati 40 darjah boleh menyebabkan sawan!

4)TANYA ANAK ANDA DAN PERHATIKAN...
Tanya anak anda:

Adakah mereka sakit tekak?
Sakit telinga?
Sakit perut?
Cirit birit?

Perhatikan samada mereka mempunyai ruam?
Sekiranya mereka batuk? adakah nafas mereka laju? Nafas berbunyi bising /wheezing? lihat pada bahagian rusuk yang terakhir,adakah melekuk ke dalam?
Adakah anak anda hilang selera makan?
Bagaimana kencing mereka? Banyak atau sedikit?-pantau pampers anak anda. Berapa kali tukar?

Sekiranya ada tanda2 sedemikian bawa anak anda berjumpa doktor

5)JUMPA DOKTOR
Lagi cepat jumpa doktor lagi baik. Anda perlu tahu sejarah penyakit anak anda. Adakah anak anda ada asthma/thalassemia atau penyakit2 kronik yang merbahaya?

Demam batuk sesema, ada kemungkinan disebabkan oleh virus ataupun bakteria. Untuk mengetahuinya dengan tepat, ujian darah perlu dilakukan (atas kebenaran ibu bapa). Apabila berjumpa doktor, anak perlu memberikan maklumat yang tepat seperti durasi (tempoh) penyakit yang anak anda alami, bagaimana karakter demam/batuk anak anda. Soalan-solan yang disenaraikan di atas perlu anda jelaskan kepada doktor.

Misalannya, kanak-kanak tersebut demam batuk sesema, tetapi menjadi terlalu letih kerana tidak makan selama 5hari. Saya selaku doktor, sy sarankan kanak-kanak tadi diadmit ke hospital  kerana kurang selera makan yang melampau sehingga menyebabkan keletihan/lethargy.

Janganla dah seminggu batuk baru nak bawa anak jumpa doktor pukul 3/4pagi. Jumpa doktor seawal mungkin. Bukan bile dah teruk baru bawa.

Saya harap perbincangan kali ini dapat membantu. Bagi ibu-ibu yang mempunyai soalan boleh tanya dibahagian komen :)

Assalammualaikum

So hari ni nak sembang pasal baby jaundice.



Kalau dekat klinik tu, hari-hari saya tengok banyak sangat bayi jaundis. Tak dinafikan jaundis ni akan membuatkan ibu-ibu dalam tempoh berpantang menjadi stress. Yerla, sakit bersalin tak baik lagi, ditambah pulak dengan berita anak demam kuning. Tapi jangan risau, bukan anak kita sorang yang kuning. Beribu-ribu bayi kuning. Tapi kuning ni haruslah di pantau, kalau tak pantau akan membawa kepada bahaya kernicterus


Bayi saya kena cucuk? Kenapa di tumit? Kenapa di tangan?

Bila bayi anda dibawa ke klinik, nurse/doctor akan cucuk di tumit untuk mengambil capillary blood dan biasanya kalau di hospital, para doktor lebih prefer untuk cucuk di tangan atau lebih tepat lagi di vein, katanya bacaan lebih tepat. Tapi kalau ikut orang yang menjaga lab, tak banyak sangat beza kalau dibandingkan antara bacaan capillary atau vein.

Nasihat saya pada ibu-ibu dan bapa ,berilah kerjasama sepenuhnya kepada kakitangan hospital dan klinik. Janganlah terlalu menghukum atau marah kalau anak kita kene cucuk banyak kali. Sebabnye bukan senang nak ambil darah bayi. Memerlukan kesabaran, konsentrasi dan pengalaman juga. Be a positive parents and supportive one..Kita mudahkan tugasan orang lain..Allah akan mudahkan tugasan kita..InsyaAllah :) Ok jom sambung cerita pasal kuning..

1)Macam mana nak baca kuning ni?

Bacaan kuning (serum bilirubin) ni ada dua :
satu dalam micromol/L & satu lagi dalam mg/dL.

Apa beza kedua2 ni? Actually sama je..
1mg/dL = 17micromol/L

So contohnye :bacaan kuning 5mg/dL

darab 17

bersamaan dengan 85 micromol/L